Дайвинг и СПИД

По современным оценкам (на 2003 год - прим. Перев.) По всему миру инфицировано более 48 миллионов человек. В западных странах большинство больных являются гомосексуалистами, гетеросексуальным людьми, внутривенно употребляющих наркотики и реципиентов, инфицированные во время переливания донорской крови. В странах Африки болезнь настолько масштабная, что практически не контролируется и в основной массе распространена среди гетеросексуальных людей, больных, инфицированных в больницах через грязные шприцы, зараженных при переливании непроверенной, грязной крови.

Прежде всего, вирус ошеломляет группу белых кровяных телец, отвечающих за иммунную систему человека. Таким образом, организм человека становится уязвимым перед различными вирусными инфекциями и некоторыми видами опухолей. Казалось бы, что для большинства инфицированных людей (особенно при тяжелой форме) смерть от болезни неизбежна, но реальное время фатального исхода варьируется от 3 до 12 лет.

Для инфицирования человека, вирус должен получить доступ в систему кровообращения. Он не способен проникать через неповрежденную поверхность тела, например, через кожу или линию рта. Он может попасть в организм через небольшие повреждения в тканях, например, через порезы, раны, ссадины или язвы. В инфицированных людей тканевая жидкость, вытекающие из ткани через повреждения кожи или линии рта, может содержать вирус. Вирус присутствует в крови и слюне, делая его передачу возможной в некоторых ситуациях, возникающих во время дайвинга (хотя, вероятно, это очень незначительный процент).

Половой контакт

Это найзвичайниший способ передачи вируса. Риск может быть устранен при полной сдержанности или снижен при использовании презервативов (практика “безопасного секса”), отказе от промискуитета и анального секса. Мокрый гидрокостюм должен создавать эффективную защиту, если надет все время.

Кровь

Кровь инфицированных больных может передавать вирус другим людям. Обычно это происходит при использовании общих шприцев или переливании инфицированной крови. Однако зарегистрировано несколько случаев передачи, когда розбризкана грязная кровь попадала на кожу, обычно кожа при этом была повреждена тем или иным способом.

Таким образом, если во время дайвинга больной человек получает травму, порез или укус морского животного, то, теоретически, он может передать вирус во время последующего оказания ему первой медицинской помощи. Совместные регулировщики (например, прокатные), которые не были правильно очищены после каждого индивидуального использования, могут нести потенциальный риск инфицирования от ссадины ротовой полости.

Если жертва не относится к группе высокого риска, вероятность дальнейшего инфицирования очень ряд. Однако следует избегать контактов с чужой кровью везде, где это возможно, особенно если кожа повреждена различными дерматит, порезами или травмами.

Надевайте перчатки, если они есть. Как можно скорее смывают кровь из кожи с мылом и водой или, лучше, с 0.5% спиртным раствором хлоргексидина (alcoholic chlorhexidine 0.5%, “Hibicol”). Вирусы на коже могут быть уничтожены большинством антисептиков, чистым алкоголем или метилированным спиртом, раствором гипохлорида натрия (часто используется для стерилизации бутылок с детским питанием) или домашним вибилювачем. В их отсутствие можно воспользоваться моторным топливом, возможно, оно убьет вирус. Понятно, где это возможно, одноразовые перчатки должны использоваться всеми людьми, обрабатывающие раны любого типа.

Искусственное дыхание

Эта процедура обычно требует непосредственного контакта “рот в рот или рот в нос”. Теоретически, существует риск передачи вируса во время искусственного вентилирования, особенно, если пострадавших или спасатель имеет язвы или кровотечение изо рта или носа. Вероятно, риск невелик, но было бы мудрое, если бы известный носитель СПИДа использовал ингаляционное трубку или пользовался техникой “рот в маску”. Если спасатель имеет навыки использования кислородной маски или кислородной подушки, это было бы еще лучше и безопаснее.

Совместное использование снаряжения для дайвинга

Использование общего снаряжения является общепринятой практикой на различных дайв-курсах. Поскольку, как известно, вирус присутствует в слюне инфицированных людей, теоретически существует риск передачи болезни при совместном использовании дыхательных автоматов (включая технику попеременно дыхания в паре) и трубок. Вероятно, риск действительно невелик - на сегодняшний день не зарегистрировано ни одного случая подобной передачи вируса.

До тех пор, пока риск полностью не исключен, казалось бы, мудрым дезинфикуваты общедоступное снаряжение перед использованием, используя упомянутые выше антисептики. Убедитесь у производителя, что выбранный способ дезинфекции НЕ повредит снаряжения.

ОДИН ПОЗИТИВНИЙ или больной СПИДом дайвер

Эти люди могут нести определенную опасность для своего партнера, которая была описана выше. Для них было бы правильным заранее позаботиться о том, чтобы избежать ситуаций, при которых их кровь или другие жидкости могли бы вступить в контакт с другими дайверы. Дыхательные оборудование не должно использоваться совместно.

Недавние исследования ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННИХ (то есть случаев, когда вирусная инфекция присутствует, но никаких очевидных симптомов болезни не нет) показали наличие у таких людей нейропсихологических отклонений, которые могут помешать нормальной интеллектуальной работе и принятию решений, необходимых для подводного плавания.

Инфицированные дайверы могут подвергать себя дополнительному риску во время погружений. Ослабление иммунной системы делает их восприимчивыми к инфекциям при порезах и ссадинах об кораллы, заражение от экзотических морских бактерий и, возможно, к различным инфекциям, которые могут передаваться через дыхательные снаряжения общего пользования. Некоторые исследователи проблемы сообщают, что нахождение в условиях повышенного давления (как во время погружений непосредственно, так и во время медицинского обслуживания в барокамере) может снизить эффективность защиты системы кровоснабжения мозга, открыть вирусу доступ непосредственно к клеткам мозга и вызвать так называемый СПИД мозга. Влияние других аспектов повышенного давления на инфицированных дайверов неизвестен.

Предотвращение

Избегайте загрязнения кожи кровью других людей и используйте одноразовые пластиковые или латексные перчатки всякий раз, когда это возможно. Если избежать этого не удалось, смойте кровь как можно скорее с мылом или антисептиками, описанными выше.

При необходимости медицинского обслуживания в слаборазвитых странах попробуйте максимально точно удостовериться, что для инъекций применяются совершенно новые, такие, которые не использовались ранее одноразовые шприцы, и что все инструменты многократного использования были тщательно стерилизованных. Процедура переливания крови или плазмы крови в некоторых странах несут серьезный риск заражения СПИДом или гепатитом. Насколько это возможно, в таких странах должны использоваться разные искусственные заменители крови (например, “Haemaccel”).